Como tratar as manchas que aparecem na pele

Dra. Marcella Delcourt

Toda pessoa em qualquer idade está sujeita a apresentar pequenas alterações na coloração da pele. São as incômodas manchas que podem surgir em diferentes tonalidades e causadas por distintos fatores.

Quem deseja ter uma pele saudável e com uma cor uniforme está sempre atento ao aparecimento de alguma mancha, que pode ser sinal de um descuido ou mesmo de algo mais sério. As causas dessas manchas podem ser as mais variadas como, por exemplo, alteração na produção de melanina, infecções, distúrbios hormonais, exposição excessiva ao sol, gravidez e marcas de acne.

Para saber qual o tipo de mancha e o tratamento, o mais importante é consultar um médico dermatologista para que se possa realizar o diagnóstico. Mas vale lembrar que cuidar da pele exige disciplina e deve ser considerado um hábito importante no dia-a-dia, para que ela possa refletir os cuidados que a pessoa tem com seu organismo, resultando numa pele de aparência jovem e saudável.

Para saber um pouco mais como as manchas aparecem na pele e como tratá-las, a especialista respondeu às principais dúvidas sobre o assunto.

Manchas na pele podem estar relacionadas a quê?
As manchas brancas podem ser hereditárias/genéticas (manchas claras de nascença) ou adquiridas, como vitiligo, dermatite atópica, micoses, excesso de exposição solar, doenças infecciosas raras e trauma.

As manchas escuras também podem ser hereditárias/genéticas (pintas e manchas escuras de nascença, sardas) ou adquiridas, como manchas de sol, melasma, contato com produtos químicos e plantas, como o limão, causadas por remédios, carência nutricional, alterações hormonais, gestação, doenças no fígado, rins, intestinos e colágeno.

As pessoas mais morenas têm maior tendência às manchas escuras, principalmente após algum trauma.

Há ainda manchas amarelo-alaranjadas, causadas por excesso de caroteno/vitamina A na alimentação, icterícia (alterações no fígado/vesícula biliar) e acinzentadas (Ocronose – genética ou por uso prolongado de algumas substâncias, como a Hidroquinona, Fenol e a Resorcina).

O tratamento para as manchas solares, de envelhecimento e dos melasmas são as mesmas? Qual seria o mais adequado para cada uma dessas situações?
O tratamento é bem parecido, pois todas as manchas têm relação com a luz. O que difere é a profundidade delas, que pode ser avaliada pelo dermatologista. Quanto mais superficial a mancha, mais fácil e rápido de tratá-la.

Para evitar o aparecimento de manchas solares, o ideal é usar Filtro Solar UVA 10 UVB 30 (no mínimo) diariamente, evitar a luz solar direta e usar cremes clareadores à noite. No consultório dermatológico podem ser feitos tratamentos mais eficazes, como peelings, laser ou luz intensa pulsada e crioterapia.

O que são as substâncias inibidoras da produção de melanina? Elas já estão disponíveis no Brasil para o tratamento das manchas? O uso é tópico ou oral?
A produção da melanina envolve uma cadeia de reações químicas extensa e complexa. O mecanismo clareador mais explorado é o da inibição da tirosinase (enzima com grande participação na formação da melanina). As substâncias que agem inibindo a produção de melanina são inúmeras e já estão no mercado brasileiro há alguns anos. O uso é tópico, mas existem também substâncias clareadoras e antioxidantes via oral que são despigmentantes e agem por outros mecanismos.

Como deve ser o cuidado com uma pele com sarda?
A pele com sardas é naturalmente clara e delicada, por isso o cuidado principal é o de evitar a exposição solar direta e usar sempre um filtro solar com fator alto de proteção UVA e UVB.

Dra. Marcella Delcourt é dermatologista e graduada em Medicina pela Santa Casa de São Paulo, médica colaboradora do Grupo de Alergia e Fototerapia do Departamento de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo, e sócia-diretora da Melo Delcourt Clínica de Dermatologia.