1. Salicílico: é muito utilizado pela sua ação queratolítica, especialmente como coadjuvante no tratamento da acne, dermatite seborreica e enfermidades que cursem com espessamento da pele. Pode ser encontrado em dermocosméticos em concentrações de 0,5 a 3%. Pode ser utilizado em consultório para peelings químicos até 35%. O peeling com ácido salicílico é bastante interessante como adjuvante no tratamento da acne ativa, gera ardor leve na aplicação, é bastante seguro para qualquer tipo de pele e tem efeito bastante previsível.
2. Azelaico: é um ácido dicarboxílico muito utilizado para o tratamento da acne (por suas propriedades antibacterianas e antiinflamatórias), especialmente em casos que cursam com manchas residuais (hiperpigmentação pós inflamatória), graças à sua ação paralela despigmentante. Sua segurança para uso em gestantes e lactantes garante sua indicação nessas situações. É encontrado em formulações a 15 ou 20%, muito bem tolerado e seguro para qualquer tipo de pele.
3. Glicólico: esse ácido possui ação queratolítica e é muito utilizado no tratamento do fotoenvelhecimento, acne e estrias. Pode ser encontrado em dermocosméticos em concentrações de 2 a 20% ou utilizado no consultório para peelings químicos até 70%. O peeling com ácido glicólico gera ardor variável, pode ser combinado com outros ácidos, mas sua profundidade pode ser imprevisível, exigindo certa experiência do médico que o aplica.
4. Retinoico: ácido retinóico (ou vitamina A ácida) é considerado gold standard no tratamento da acne comedoniana e do fotoenvelhecimento, com evidências científicas muito sólidas de sua eficácia. Por suas propriedades queratolíticas e de indução de aumento da renovação celular, pode realmente produzir resultados terapêuticos excelentes. Por ser teratogênico, é um medicamento exclusivo para receituário médico, encontrado em produtos desde 0,01 até 0,1%. Pode também ser utilizado no consultório para peelings químicos até 5%. Praticamente indolor e previsível, tem ótima aceitabilidade
pelos pacientes. Pode ser combinado com peelings físicos, como o de cristal e o de diamante, e até mesmo com outros procedimentos como a terapia com luz intensa pulsada, que multiplica seu efeito despigmentante.
5. Mandélico: é um ácido carboxílico extraído das amêndoas amargas, daí a origem do nome. Encontrado em dermocosméticos, e é mais raro na utilização de peeling químicos em consultório. Sua principal ação é despigmentante, indicado essencialmente no tratamento do melasma, isolado ou associado a outros despigmentantes. É menos eficaz que o glicólico e indicado essencialmente para pacientes que não toleram bem o glicólico. |